Szpital Montefiore w Nowym Jorku zwalnia 12 pielęgniarek, ich pracę przejmuje AI

Montefiore Health System, jeden z największych systemów szpitalnych w Nowym Jorku, zwolnił 12 pielęgniarek pracujących w trzech placówkach na Bronksie i zastępuje ich pracę oprogramowaniem opartym na sztucznej inteligencji. Związek zawodowy pielęgniarek NYSNA twierdzi, że to jeden z pierwszych w Stanach Zjednoczonych udokumentowanych przypadków, w których licencjonowane stanowiska pielęgniarskie zostały wprost zlikwidowane i zastąpione przez system AI.

Zwolnione pielęgniarki pracowały w dziale przeglądu wykorzystania świadczeń. Ich zadaniem była analiza dokumentacji medycznej pacjentów i przygotowywanie uzasadnień dla firm ubezpieczeniowych, potwierdzających, że zastosowane leczenie było medycznie uzasadnione i kwalifikowało się do refundacji. To praca wymagająca klinicznego doświadczenia, bo od jej wyniku zależy, czy ubezpieczyciel pokryje koszty leczenia pacjenta, czy odmówi wypłaty.

Co zastępuje pielęgniarki

Szpital wdraża system firmy Datavant, opisywany przez zarząd Montefiore jako narzędzie administracyjne usprawniające obieg dokumentacji, a nie system podejmujący decyzje kliniczne dotyczące leczenia pacjentów. Zdaniem związku to rozróżnienie jest mylące, bo ostateczna weryfikacja tego, czy odmowa ubezpieczyciela jest zasadna, do tej pory należała do licencjonowanej pielęgniarki znającej kontekst kliniczny danego przypadku.

Spór o umowę po strajku

Zwolnienia budzą kontrowersje przede wszystkim ze względu na czas, w jakim nastąpiły. Na początku roku w nowojorskich szpitalach trwał 41-dniowy strajk pielęgniarek, który zakończył się podpisaniem trzyletniej umowy zbiorowej. Umowa zawierała zapis chroniący miejsca pracy związkowców przed skutkami wdrażania sztucznej inteligencji: jeśli użycie AI miałoby prowadzić do ograniczenia liczby etatów objętych związkiem, zarząd szpitala był zobowiązany najpierw spotkać się ze związkiem i wspólnie szukać sposobu na uniknięcie takiego scenariusza.

NYSNA twierdzi, że Montefiore złamał ten zapis, wysyłając wypowiedzenia bez wcześniejszych konsultacji. 1 czerwca 2026 roku związek złożył pozew grupowy w tej sprawie. Zarząd szpitala odpiera zarzuty, twierdząc, że twierdzenia NYSNA są nieprawdziwe i wprowadzające w błąd, a placówka stale inwestuje w nowe technologie, by zapewnić pacjentom jak najlepszą opiekę.

Czego chcemy od Montefiore, jest proste: zatrzymajcie zwolnienia, zostawcie licencjonowaną pielęgniarkę przy ostatecznej weryfikacji - Marilyn Shuler, pielęgniarka do przeglądu wykorzystania świadczeń z 39-letnim stażem w Montefiore

Sztuczna inteligencja nigdy nie powinna zastąpić prawdziwej ludzkiej troski pielęgniarki - Nancy Hagans, prezeska NYSNA

Obawy o bezpieczeństwo pacjentów

Związek ostrzega, że usunięcie licencjonowanej pielęgniarki z ostatniego etapu weryfikacji odmów ubezpieczeniowych może pozbawić pacjentów istotnej warstwy ochrony w momentach, gdy ubezpieczyciel kwestionuje zasadność leczenia. To właśnie kliniczny osąd pielęgniarki, a nie automatyczna analiza dokumentów, pozwalał dotąd skutecznie odpierać odmowy w skomplikowanych przypadkach medycznych. Przedstawiciele NYSNA podkreślają, że sprawa może stać się precedensem dla innych szpitali w kraju rozważających podobne wdrożenia.

Sprawę nagłośnili też lokalni politycy z Bronksu, którzy publicznie poparli zwolnionych pracowników. Dla związku to część szerszej kampanii przeciwko zastępowaniu personelu medycznego systemami AI bez wcześniejszych negocjacji, mimo formalnych zapisów w umowach zbiorowych mających temu zapobiegać.

Znaczenie dla rynku pracy w ochronie zdrowia

Przypadek Montefiore wpisuje się w szerszy trend automatyzacji administracyjnych funkcji w ochronie zdrowia, gdzie systemy AI coraz częściej przejmują zadania związane z dokumentacją, rozliczeniami i komunikacją z ubezpieczycielami. W odróżnieniu od wcześniejszych wdrożeń, które miały wspierać personel medyczny, tu sztuczna inteligencja wprost zastąpiła konkretne, licencjonowane stanowiska, co czyni sprawę testem dla podobnych klauzul ochronnych negocjowanych przez związki zawodowe w innych częściach sektora.

Źródła: NYSNA - The Bronx Needs Real Nurses, Not AI! (nysna.org), 12 Nurses Laid Off and Replaced by AI at This NYC Hospital, Union Says (nurse.org), New York hospital replaces 12 nurses with AI, prompting warnings over patient care dangers (techspot.com)